Может eco laser выполнена как на диодных самых эффективных аппаратах для лазерной эпиляции отзывы врачей, так и на других типах устройств. Оптовые цены Оптовые цены применяются на заказы общей стоимостью от 3 грн не обязательно набирать эту сумму неодимовый лазер marina купить киев товаром, можно заказать любые товары из разных категорий. Arch Ophthalmol. Все хозтовары Салфетки и туалетные принадлежности Одноразовая 3д аппараты узи Моющие средства Кухонные аксессуары Товары для уборки и стирки Канцелярия для офиса Чай, кофе, сахар. Eko laser Eko laser. Очень нравится салонбыла в 3 филиалах.
- Диодный лазер mediostar next лечение акнерал
- Отзывы о аппарате lpg apparat
- Узи фолликулярного аппарата яичниковых
- Замена манипулы в диодном лазерной аппарата
Гель для лазерных и IPL процедур EcoLaser 5000 г.
Email: karpischenkos mail. Email: marinaryabova mail. Email: mike. Consilium Medicum. Menu Archives. User Username Password Remember me Forgot password? Notifications View Subscribe. Online First. Laser surgery in otolaryngology at the present stage. Authors: Karpishchenko S. A 1 , Ryabova M. A 1 , Ulupov M. Full Text Russian. Abstract Full Text About the authors References Supplementary files Statistics Abstract Near-infrared lasers diode lasers with a wavelength of nm, laser NIAG - nm are an extremely convenient surgical instrument. Radiation with a wavelength of nm is preferentially absorbed by hemoglobin, so excellent hemostatic properties are a typical characteristic of these lasers.
This radiation can be effectively transmitted over a thin silica fibers and delivered in the most remote areas of the body. These features are particularly in demand in surgery of richly perfused and inaccessible for direct inspection of upper respiratory tract areas. The article provides an overview of applications of surgical lasers in the near infrared range of otorhinolaryngology, describing modes and methods of laser action in various diseases.
Keywords laser surgery , surgery laser , laser surgery otorhinolaryngology. Full Text Л азерные методы хирургического лечения заболе- ваний ЛОР-органов получили широкое распро- странение неслучайно: возможность оперировать бескровно, точно, при наличии малого опера- ционного угла, с минимальными реактивными явле- ниями в послеоперационном периоде создают не толь- ко клинические, но и экономические неоспоримые преимущества, так как позволяют лечить большинство заболеваний ЛОР-органов амбулаторно. В мировой практике для хирургии ЛОР-органов используются ла- зерные аппараты, излучающие электромагнитную энергию разной длины волны.
Соответственно исполь- зуемой длине волны и характеру патологического про- цесса должны применяться различные параметры и ме- тоды лазерного хирургического воздействия. Четкое понимание биологических эффектов воздействия ла- зерной энергии на ткани человека позволяет получить желаемый эффект безопасно, бескровно, с хорошим за- живлением в послеоперационном периоде. Игнориро- вание методик использования лазеров с той или иной длиной волны, неправильное использование парамет- ров воздействия, недооценка качественных свойств об- работки световода могут привести к развитию ослож- нений, низкой эффективности лечения.
Для эндоскопической хирургии более удобны опто- волоконные системы доставки лазерного излучения к тканям. Хорошо зарекомендовали себя полупроводни- ковые приборы с длинами волн и нм, а также лазер на неодим-иттрий-алюминиевом гранате с дли- ной волны 1,06 мкм. Лазерное излучение с длиной вол- ны 0,,06 мкм практически не поглощается кварцем и может без потерь проводиться по стекловолокну. Это открывает перед эндоскопической хирургией, прежде всего в оториноларингологии, широкие перспективы.
Так, тонкое световолокно или мкм , заключенное в эластическую пластмассовую оболочку, может быть легко введено во все труднодоступные зоны ЛОР- органов. Это достигается не только за счет малого диа- метра волокна, но и за счет определенного запаса гиб- кости, позволяющего повторять многие особенности рельефа ЛОР-органов. Световод может быть введен в рабочий канал большинства современных фиброско- пов. Кроме того, для работы в конкретной зоне свето- вод может быть введен в просвет специальных нако- нечников для придания необходимой жесткости и из- гиба. Лазерное излучение с длиной волны 0,,06 мкм преимущественно поглощается гемоглобином, что об- условливает их прекрасные гемостатические свойства, особенно востребованные в хирургии богато крово- снабжаемых ЛОР-органов.
Павлова» в течение 30 лет используются лазерные аппараты в лечении разной па- тологии ЛОР-органов [ 1 ]. Проведены исследования биологических эффектов лазерного воздействия раз- ных длин волн при различной мощности, экспозиции, периодичности воздействия на разных тканях, что поз- волило разработать эффективные и безопасные мето- дики лечения патологии ЛОР-органов М.
Рябова, Совершенствование лазерных аппаратов, вспо- могательного оборудования, например эндоскопиче- ской техники, мощных аспираторов и т. При использовании традиционного инструментария хирургическое вмешательство на структурах полости носа всегда сопровождается кровотечением и тампона- дой ввиду богатого кровоснабжения. Лазерная хирур- гия носовых раковин давно стала амбулаторной процедурой, не требующей тампонады, госпитализации, больничного листа. Доказана эффективность лазерно- го воздействия на носовые раковины не только при ка- таральном, вазомоторном, гипертрофическом, но и при аллергическом рините [ 2 ].
Применение эндоскопи- ческой техники позволяет более точно осуществлять лазерное воздействие в области задних концов нижних носовых раковин, осуществлять эффективную элими- нацию ткани при гиперплазии задних концов носовых раковин без риска кровотечения. Сочетание эндоско- пической техники с преимуществами лазерной хирур- гии позволяет с изменением в рамках одного вмеша- тельства параметров воздействия в один этап прово- дить не только воздействие на носовых раковинах, но и рассекать синехии, вапоризировать искривленные уча- стки перегородки носа. Лазерная коррекция перего- родки носа не предусматривает препарирования кост- но-хрящевой основы, проводится выпаривание наибо- лее значимых в функциональном отношении высту- пающих участков перегородки.
Не стоит думать, что ла- зерная коррекция перегородки носа может заменить классическую операцию, однако она позволяет восста- новить носовое дыхание у пожилых пациентов, лиц с нарушениями свертывания крови и другими противо- показаниями к обычной операции. Полипозный риносинусит Рецидивирующий характер течения полипозного риносинусита приводит к необходимости повторных вмешательств, что существенно нарушает качество и ритм жизни пациентов. При рецидивировании поли- пов после хирургического лечения полипозного рино- синусита оптимальным является удаление полипов с помощью лазерных методов [ 3 ]. Различные варианты лазерного воздействия могут быть осуществлены в за- висимости от размеров, расположения и количества полипов.
При определенных ситуациях используется контактное, дистантное или интерстициальное лазер- ное воздействие в диапазоне мощностей от 1, Вт до 30 Вт. Лазерная полипотомия бескровна, не требует тампонады полости носа и может быть реализована без госпитализации, что создает неоспоримые преимуще- ства метода у больных с сопутствующей бронхиальной астмой и другими соматическими заболеваниями. Удаление аденоидов Применение эндоскопической техники существенно расширило возможности диагностики и лазерной хирургии заболеваний полости носа и носоглотки. Ки- сты, доброкачественные новообразования могут быть удалены под контролем эндоскопии с помощью лазер- ной хирургической техники, особенно привлекатель- ным для хирурга и пациента стало ее использование при удалении аденоидов.
Под контролем эндоскопии лазерное волокно вводится в ткань носоглоточной миндалины, и при низкой мощности осуществляется интерстициальный разогрев ткани, что приводит к коагуляции и денатурации белка и разрушению клеток. Подвергнутая лазерному низкотемпературному воз- действию ткань носоглоточной миндалины элимини- руется через дня бескровно и безболезненно без воспалительной реакции. Операция проводится под местной анестезией и хорошо переносится пациента- ми.
Носоглоточная миндалина может быть полностью элиминирована за сеанса. Метод лазериндуциро- ванной интерстициальной термотерапии позволяет радикально элиминировать патологическую ткань без риска кровотечения из самых труднодоступных отде- лов [ 4 ]. Биопсия Лазерная коагуляция полезна при проведении биопсии новообразований полости носа и носоглотки. При подозрении на злокачественную опухоль полости носа или околоносовых пазух хирургический лазер позволяет бескровно и прицельно производить био- псию достаточно объемных фрагментов опухоли, что существенно повышает информативность гистологи- ческого исследования.
Абластичность разреза, отсут- ствие реактивных явлений после манипуляции яв- ляются дополнительными преимуществами данного метода. Стриктуры слуховой трубы Особенностью хирургии носоглотки и серьезным ограничением для манипуляций всегда была сложность ее анатомического строения и труднодоступность, в том числе и для визуального контроля. Одной из наибо- лее сложных ситуаций в лечении патологических со- стояний глоточного устья слуховой трубы, приводящих к ее дисфункции, являются рубцовые стриктуры. Рубцо- вые сужения глоточного устья слуховых труб чаще все- го являются результатом хирургической травмы. Адек- ватное лазерное воздействие на рубцовую ткань может быть произведено непосредственно в устье слуховой трубы, кпереди от него, в области тубарного валика и в розенмюллеровой ямке.
Для обеспечения стойкого эф- фекта используется низкая мощность лазерного воз- действия, не более 3 Вт. Экспозиция зависит от объема удаляемой рубцовой ткани. В контактном режиме про- изводится поэтапная деструкция патологической тка- ни. Критерием адекватности вмешательства является появление просвета в области входного отверстия в мо- мент глотания. Существенных воспалительных явлений в послеоперационном периоде не отмечается.
Эпите- лизация раневой поверхности проходит 4 нед - стан- дартный срок заживления раневой поверхности после лазерного воздействия [ 5 ]. Тонзиллэктомия Мы не используем лазерную лакунотомию в лечении хронического тонзиллита, понимая, что коагуляция отдельно взятых лакун не избавляет пациента от забо- левания. При наличии показаний к тонзиллэктомии мы применяем высокоэнергетический лазер на боль- шинстве этапов операции. Безопасность лазерного вмешательства обеспечивается выбором правильных параметров лазерного воздействия и скорости пере- движения волокна, при которых не происходит глубо- кого разогрева тканей миндаликовой ниши, карбони- зации их. В противном случае возникнет риск крово- течения в послеоперационном периоде при отторже- нии фибрина из миндаликовой ниши.
Использование оптимальных параметров лазерного воздействия и со- блюдение правильной техники выделения миндалины позволяет оперировать бескровно, а стерилизующий эффект лазерного воздействия и отсутствие механиче- ской травмы обеспечивают минимальные реактивные явления в послеоперационном периоде. Лечение храпа Уже в середине ХХ в. В начале х годов были предложены методы лазерных операций на мягком небе, которые могут быть реализованы в усло- виях местной анестезии. Методы лазерной увулопала- топластики получили широкое распространение из-за технической простоты, бескровности, малоболезнен- ности, отсутствия грубых реактивных явлений в после- операционном периоде, возможности проведения под местной анестезией амбулаторно.
Самым важным в вы- боре уровня лазерной резекции мягкого неба является удаление вибрирующей части мягкого неба при сохра- нении его замыкательной функции: при высокой резек- ции избытка мягких тканей возникают открытая рино- лалия, нарушение глотания. При недостаточном удалении мягких тканей храп сохраняется. Необходимо учи- тывать, что после проведения лазерного разреза ране- вой процесс протекает таким образом, что в результате коагуляции белка и некроза клеток происходит некото- рое сокращение оставшейся ткани. Кроме того, при грубом воспалении в послеоперационном периоде мо- гут наблюдаться некроз и лизис ткани по краю разреза, что увеличивает послеоперационный дефект тканей. С использованием лазерной техники могут быть вы- полнены разные типы увулопалатопластики.
Павлова» новые виды лазерной увулопалатопластики выполняются с использованием лазеров с длиной волны 0,,06 мкм в контактном ре- жиме под местной анестезией и позволяют добиться стойкого положительного результата при строгом со- блюдении показаний и критериев отбора больных [ 7 ]. Использование контактного режима лазерного хирур- гического воздействия позволяет избежать нежелатель- ных биологических эффектов, наблюдаемых при дис- тантном лазерном излучении, нивелирует риск травмы задней стенки глотки во время операции.
Контактная методика обеспечивает точность удаления гиперплази- рованных тканей глотки и быстрое заживление раны с образованием нежной рубцовой ткани. Хирургический лазер обладает важным преимуществом перед радиоча- стотным скальпелем при проведении увулопалатопла- стики, так как обеспечивает лучший гемостатический эффект [ 8 ]. У пациентов с начальной степенью гипер- плазии мягкого неба выполняется первый вариант ла- зерной увулопалатопластики, при котором лазером контактно при мощности 7 Вт наносятся вертикальные насечки длиной до мм по краю мягкого неба на всем его протяжении и на всю глубину без повреждения слизистой оболочки задней поверхности мягкого неба. Оперативное вмешательство при необходимости мо- жет сопровождаться иссечением небного язычка.
Пред- ставленная операция позволяет изменить конфигура- цию мягкого неба без иссечения большого объема тка- ней. Истончение свободного края мягкого неба про- исходит за счет формирования мягкой рубцовой ткани по его свободному краю. Мягкое небо в результате этого подтягивается по направлению к твердому небу, стано- вится более ригидным, что исключает его флотацию во время сна и возникновение храпа. У больных с выра- женной степенью гиперплазии мягкого неба выпол- няется второй вариант, при котором на первом этапе наносятся контуры предстоящей резекции мягкого не- ба. Удаляемый отрезок мягкого неба оттягивается за- жимом кпереди и иссекается на всем протяжении ши- риной мм с иссечением небного язычка или без него.
В некоторых случаях эта операция сочетается с нанесением насечек на участки слизистой оболочки мягкого неба по линии разреза. При «парусном» мяг- ком небе у больных иссекается часть верхнего полюса задних дужек небных миндалин, дубликатуры слизи- стой оболочки мягкого неба на всем ее протяжении шириной мм с небным язычком или формирова- нием нового небного язычка. Послеоперационный пе- риод длится примерно 2, нед. Лазерная микрохирургия гортани Лазерная микрохирургия гортани обладает рядом несомненных преимуществ перед традиционными ме- тодами: точность воздействия в труднодоступной зоне, бескровность хирургического вмешательства, отсут- ствие необходимости в превентивном наложении тра- хеостомы, минимальная реакция тканей в послеопера- ционном периоде, функциональность в сочетании с радикализмом вмешательств.
Лазерные хирургические вмешательства на гортани выполняются при прямой микроларингоскопии в условиях общей анестезии с миорелаксацией и высокочастотной вентиляцией легких через ларинготрахеальный или чрескожный тра- хеальный катетер. Метод позволяет обеспечить адек- ватную вентиляцию легких и освободить гортань для манипуляций.
Laser surgery in otolaryngology at the present stage
Email: karpischenkos mail. Email: marinaryabova mail. Email: mike. Consilium Medicum. Menu Archives.

Hongqi E-HS9 Авточехлы из экокожи Eco Laser 2020 (полный салон)
Телефон или почта. Eco Laser - Лазерная резка и гравировка. Предоставляем услугу резки и гравировки. Изготовим подарки. Подарочные упаковки из дерева, с индивидуальностью.

Написать комментарий