Отзыв от Юлия. Диету эпиляция лазер дома, так как многое не могу. Всегда подробно спросит, пр Измерение базальной температуры тела — один из основных тестов диагностики работы яичников. Фотиевой, 10 м. При возникновении аллергической реакции на назначенный препарат необходимо с лечащим врачом провести индивидуальный подбор другого препарата. Записаться на приём Записаться на приём.
- Китай аппарат узи цены в сша
- Как делают лазерную эпиляцию на лице
- Лазер для эпиляции система охлаждения купить
- Аппарат смас лифтинга hifu 4d smas professional
УЗИ мониторинг фолликулогенеза
При ультразвуковом исследовании органов женского малого таза используется два основных доступа: трансвагинальный и трансабдоминальный, но возможно и трансректальное исследование. Трансвагинальное чрезвлагалищное исследование производится у пациенток живущих половой жизнью и не имеющих противопоказаний к использованию данного доступа. Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку конвексным датчиком при наполненном мочевом пузыре мл у пациенток не живших половой жизнью, либо при невозможности выполнения исследования вагинальным доступом. При высоко квалифицированном экспертном исследовании используются оба датчика.
Разновидностью трансвагинального исследования является транслабиальный доступ при котором трансвагинальный эндокавитальный, микроконвексный датчик устанавливается в предверие влагалища. Транслабиальный доступ позволяет оценить влагалище, уретру, прямую кишку. Ультразвуковое исследование нормальной матки включает оценку следующих параметров:. Расположение - оценивается применительно к сагиттальной и фронтальной плоскостям сканирования.
В сагиттальной плоскости сканирования различают положения матки:. Во фронтальной плоскости определяют: срединное положение матки, отклонение вправо или влево. Варианты расположения матки в сагиттальной плоскости сканирования. Однако, в ряде случаев, матка может изменять свое положение в зависимости от расположения датчика в малом тазу. Различают 3 основных анатомических варианта расположения трансвагинального датчика:. Помимо этого трансвагинальное сканирование возможно из положения в боковом своде, средней трети и предверия влагалища.
Изменение положение матки в зависимости от расположения и компрессии датчика. Сканирование производится только в одной сагиттальной проекции. Изменение расположения происходит от retroflexio до anteflexio и обратно с промежуточным состоянием в центрированном расположении. Форма - бывет разнообразной грушевидной, шаровидной, неправильной, однорогой, седловидной, двурогой, в форме тяжа. Нормальной формой матки считается грушевидная и седловидная. Однако следует различать седловидную матку и седловидную полость матки. У однорогой матки ширина матки одинаковая на всем протяжении, без расширения в дне. Фактически форма органа цилиндрическая;. Размеры матки - при обычном стандартном ультразвуковом исследовании производят замеры тела матки в двух плоскостях сагиттальной и фронтальной или горизонтальной.
В срединной сагиттальной плоскости замеряют длину тела матки от внутреннего зева, вдоль полости матки, до наружного контура дна матки и передне-задний размер матки - толщину тела матки от наружного контура передней стенки матки до наружного контура задней стенки матки на уровне средней трети тела матки. В горизонтальной плоскости выводят поперечный срез на уровне верхней трети тела матки, с одновременной визуализацией маточных углов и измеряют ширину тела матки от наружного контура ребра матки с одной стороны до противоположного контура с другой. Объем матки - расчетный параметр расчитываемый по специальной формуле с использованием трех стандартных размеров тела матки. Нормальный объем матки составляет от 20 до см 3.
По формуле Стрижакова-Давыдова:. Состояние миометрия. В норме миометрий визуализируется как гипо или изоэхогенная структура с мелко или среднезернистой неоднородностью. В некоторых случаях удается визуально дифференцировать мышечные слои миометрия надсосудистый, сосудистый, подсосудистый. Границей между надсосудистым и сосудистым слоями миометрия являются аркуатные вены. Сосудистый слой миометрия циркуляторный является наиболее развитым мышечным слоем. Надсосудистый и подсосудистый слои продольные менее развиты, их толщина составляет мм.
При ряде диффузных изменений миометрия внутренний эндометриоз, фиброматоз, миометрит удается отчетливо визуализировать слои миометрия. Визуализация слоистости миометрия на фоне диффузной формы внутреннего эндометриоза. Помимо анатомической оценки строения миометрия немаловажно уметь оценивать сократительную активность миометрия. Оценка включает в себя определение выраженности сократительной активности, а также тип сократительной деятельности. Наибольшую сократительную активность миометрий проявляет во время месячных и в периовуляторный период. По типу сокращений можно выделить:. Перистальтический тип - за счет последовательного сокращения циркуляторной мускулатуры.
В периовуляторном периоде преобладают сокращения от внутреннего зева к дну, во время фазы десквамации - от дна к внутреннему зеву. Спастический тип - за счет сокращения мышечных пучков с продольным расположением волокон. Спастический тип можно разделить на два подтипа:. По мере расслабления миометрия значение толшины эндометрия уменьшается. Смешанный тип - сочетает в себе сокращения продольных и поперечных мышечных волокон.
Атонический тип - отсутствие сократительной активности миометрия. От симметричного спастического отличается отсутствием разницы толщины эндометрия в разные моменты ультразвукового исследования. Та же пациентка через 2 дня, доминантный фолликул 13,7 мм. Сократительная активность миометрия. Перемещение жидкостного компонента в полости матки на фоне сократительной активности миометрия. Сократительная активность миометрия у пациентки 68 лет на фоне диффузной формы гиперплазии эндометрия. Видео ускорено в 6 раз. НМЦ, й день м. Сократительная активность миометрия двурогой матки в предовуляторном периоде. Та же пациентка. Двурогая матки. Различне толщины эндометрия в рогах в зависимости от расположения стороны овуляторности.
Сократительная активность мышечных элементов помимо тела матки наблюдается в шейке матки, а также в маточных трубах. Волна перистальтического сокращения возникает во влагалищной части шейки матки, переходит на тело матки, а затем распространяется на маточные трубы, либо направленность перистальтической волны противоположна - от маточной трубы через тело матки к шейке. Сократительная активность шейки матки.
Уменьшение размеров тела матки в сравнении с шейкой матки. Менопауза 5 лет. Сократительная активность шейки матки с ускорением видео в 6 раз. Менопауза 1 год. Сократительная активность тела и шейки матки с ускорением видео в 6 раз. Сократительная активность маточной трубы с ускорением видео в 6 раз. Сократительная активность фимбриального отдела маточной трубы с ускорением видео в 6 раз. Сократительная активность маточной трубы с наличием жидкостного внутрипросветного содержимого.
Состояние эндометрия - производится количественная и качественная оценка. Количественная оценка заключается в измерении толщины эндометрия и сопоставление полученного результата с нормативным значением применительно к дню менструального цикла. Качественная оценка включает в себя определение степени зрелости эндометрия с учетом дня менструального цикла и выявление патологических изменений хр. Толщина эндометрия измеряется в срединной сагиттальной плоскости сканирования на уровне верхней или средней трети полости матки замер производится от базального слоя эндометрия одной стенки до базального слоя противоположной стенки вдоль передне-заднего размера матки в месте его наибольшей толщины.
При измерении совокупной толщины листков эндометрия толщины эндометрия обращают внимание на симметричность их толщины. В норме толщина переднего и заднего листков эндометрия одинаковая. Однако при ряде состояний патологии эндометрия возможна различная толщина листков эндометрия. Перспективным методом более точной количественной оценки эндометрия считается расчет объема эндометрия, который может быть рассчитан двумя методами:. Помимо толщины оценивается функциональное состояние эндометрия, изменяющееся в зависимости от дня менструального цикла. Выделяют 4 основных типа эхографической визуализации состояния эндометрия, соответствующих физиологическим процессам в течении менструального цикла. Оценка состояния эндометрия по шкале Grade. Grade 0 - срединная структура матки представлена линейным М-эхо повышенной эхогенности - фактически визуализируются сомкнутые листки базальных слоев передней и задней стенки матки.
Grade I - линия смыкания листков эндометрия и базальные слои эндометрия визуализируются в виде линейных эхопозитивных сигналов. Между линией смыкания листков эндометрия и базальным слоем визуализируется гипоэхогенный сигнал, который соответствует пролиферирующему функциональному слою эндометрия. Grade III - весь пласт эндометрия представлен сигналом повышенной эхогенности, без дифференциации на слои. Накануне месячных за дня до начала десквамации в структуре эндометрия на границе базального и функционального слоев эндометрия начинает визуализироваться тонкий гипоэхогенный слой параллельный базальному.
Переполненные секретом железы эндометрия. Структурные изменения яичников по типу чрезмерно развитого фолликулярного аппарата. Толщина эндометрия 18 мм. Расширенная железа эндометрия дифференцировать с пролабирующей в полость матки эндометриоидной гетеротопией. Расширение полости матки за счет гетерогенного содержимого повышенной эхогенности, иммитирующее слоистость эндометрия. Визуализация желез эндометрия маточных желез за счет перенаполнения секретом при задержке mensis. На современных ультразвуковых сканерах в режиме ЦДК возможна визуализация сосудистого русла на протяжении от маточных артерии и вены до уровня спиралевидных артерий. В связи с извитым ходом сосудов кровоснабжающих матку и придатки не всегда имеется возможность соблюсти угол инсонации, в связи с чем для оценки гемодинамического состояния органов малого таза применяются уголнезависимые индексы.
Наиболее часто при оценке органов женского малого таза используются индекс резистентности RI и пульсационный индекс PI. Индекс резистентности RI расчитывается по формуле:. Пульсационный индекс PI рассчитывается по формуле:. В практической деятельности RI используется чаще, чем PI - поскольку измерение PI более времязатратно в виду необходимости обводки допплеровского спектра. Визуализация анастамозов конечных ветвей маточных артерий в области дна матки. Перспективным методом исследования маточного кровотока считается оценка объемного кровотока Vvol.
Эхонегативное образование в яичнике
В лаборатории работают врачи высшей категории, специалисты с ученой степенью, имеющие большой практический опыт работы. На сегодняшний день лаборатория располагает высокотехнологичным, диагностическим оборудованием и высококвалифицированным персоналом для оказания полноценной медицинской помощи. Клиническая и лабораторная диагностика предлагает более методов исследования, помогая пациентам заботиться о своем здоровьем. В лаборатории работают врачи высшей категории. Здравствуйте Руфина Рифовна!
Трансвагинальная пункция фолликулов при ЭКО
При ультразвуковом исследовании органов женского малого таза используется два основных доступа: трансвагинальный и трансабдоминальный, но возможно и трансректальное исследование. Трансвагинальное чрезвлагалищное исследование производится у пациенток живущих половой жизнью и не имеющих противопоказаний к использованию данного доступа. Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку конвексным датчиком при наполненном мочевом пузыре мл у пациенток не живших половой жизнью, либо при невозможности выполнения исследования вагинальным доступом. При высоко квалифицированном экспертном исследовании используются оба датчика. Разновидностью трансвагинального исследования является транслабиальный доступ при котором трансвагинальный эндокавитальный, микроконвексный датчик устанавливается в предверие влагалища. Транслабиальный доступ позволяет оценить влагалище, уретру, прямую кишку.
Написать комментарий